套用別人的話:在智力上不難,在毅力上比較難。
我是學(xué)醫(yī)的,醫(yī)學(xué)難不難學(xué),除了一些外在原因,比如家族傳承,主要還是靠自己。不僅是學(xué)醫(yī),任何行業(yè)都不能說容易,如果能專心扎進(jìn)去就會使困難的事情變得簡單起來。
我這里簡單說下分科:
內(nèi)科:神內(nèi),呼吸內(nèi),消化內(nèi),心血管內(nèi),腎內(nèi),血液內(nèi),免疫,內(nèi)分泌
外科:普外,骨外,神外,心胸外,泌尿外,心血管外,乳腺外,肝膽外,腸外,婦產(chǎn)科:婦科,產(chǎn)科,兒科,男科,五官科,皮膚性病,腫瘤科,中醫(yī):中醫(yī)內(nèi),中醫(yī)婦,中醫(yī)兒,中醫(yī)針推,美容整形,精神心理,麻醉醫(yī)學(xué):麻醉科,疼痛科,這些只是簡單回答,畢業(yè)那年老爸來幫我把東西運(yùn)回家:在數(shù)字化了所有的筆記以后只剩下書,共重178公斤。
要作個真正的好大夫,要有很強(qiáng)的責(zé)任心、愛心,還要高超的技術(shù),還要頂著巨大的壓力。你的收入和你的付出并不成比例。選擇學(xué)醫(yī),就選擇了付出。
行業(yè)特點(diǎn):
一、 高危職業(yè)。如果你是一個工人,你修理一千臺機(jī)器,有999臺修好啦,有一臺給你越修越壞,甚至修得不走了?別人會認(rèn)為你是個好工人。但如果是個病人,尤其是兒童,一丁點(diǎn)的傷害就完蛋了。
二、 高壓力。各位捫心自問,自己的工作就從未出過錯?工作時你從未忘記過什么?從未出過亂子?從未辦砸過事?你們可錯十次、百次、千次,醫(yī)生卻一次也不能,能不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢嗎?
三、 高要求。醫(yī)學(xué)是一個飛速發(fā)展的學(xué)科,想不被淘汰,想不出事故,醫(yī)生只好不斷看書、看書、再看書,醫(yī)院不斷的考試、考試、再考試?;畹嚼希瑢W(xué)到老、考到老,乃真實寫照。這還不行,你旁邊的人讀博了,留洋回來了,碩士都成最低文憑了,你能不再考?
四、 高負(fù)荷。住院醫(yī)生要管十幾張床,每床病人的病史你要了如指掌(包擴(kuò)他以前得過什么病、他老爸老媽是死是活,死是何種死法,等等)他的每一項檢查結(jié)果也要記得,不是記高或低于正常即可,而要精確到數(shù)字,因為主任隨時可能問起。整個病房其他病人是什么病,其輕重程度也要了解。每天查房(不停傾聽、微笑、解釋、簡單體檢)開醫(yī)囑、寫病程記錄(到時間要寫、主任、主治查房要寫、病情變化要寫、改變用藥要寫、病人不爽要寫,寫!寫!寫!)期間不停會有家屬問!問!問!開完醫(yī)囑,有手術(shù)的,上手術(shù),下午,繼續(xù)寫,整理出院病歷,如果值夜班,時間安排是:13號上午8點(diǎn)到11點(diǎn)上班,11點(diǎn)到12點(diǎn)吃飯,12點(diǎn)到15點(diǎn)值班,15點(diǎn)到18點(diǎn)休息,18點(diǎn)到14號8點(diǎn)值班(注意:值班可以睡覺,但值班絕非睡覺)?點(diǎn)到12點(diǎn)正常上班,下午休息,15號正常上班。星期6上午無論住多遠(yuǎn),回醫(yī)院查房,無補(bǔ)休,如果想升主治,恭喜,先做一年住院總,吃喝拉撒都在醫(yī)院。司機(jī)高負(fù)荷會出車禍,醫(yī)生高負(fù)荷會怎樣,你自己想。
五、 低收入。與最低保障水平比,我們不低,但我們的投入產(chǎn)出比不合比例,瞎子給人算命,10元一次,瞎子,文盲,我看一次門診,1.2元,我,碩士,我每做一次診斷,動用了我8年的學(xué)習(xí)投入及4年臨床投入,而這12毛還不全歸我,吐血!紅包?不敢要,回扣?我還年輕,我有良知,我愛惜羽毛,我只按我認(rèn)為的病人的需要用藥(注意:需要不等于便宜)。
六、 社會評價低。不用進(jìn)一步說明了吧,哪個行業(yè)沒有害群之馬?我只是奇怪,為何我們醫(yī)生如此道德敗壞,為何人們找對象還是喜歡找醫(yī)護(hù)人員,一群賤民。
七、 高壓抑。你每天見到的都是病態(tài)的人、你每天都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、誠惶誠恐,你能不郁悶?能不失眠?能不胃潰瘍?
八、 高度孤立無援。醫(yī)院總幫醫(yī)生?錯!有人投訴,不問青紅皂白先打50大板,病房滿意率不達(dá)95%,扣病房獎金,病歷有疏忽,扣獎金,扣!扣!扣!
九、 高無助感。你以為我不以救死扶傷為己任?病人無錢,我不想給他們用藥?可如果病人跑單或付不起,就扣我的錢,一次可以,兩次可以,那么五次十次可以嗎?我愛生命,可我也要生存,你以為我不想醫(yī)好病人?可他就那么多錢,我就只能在有限范圍內(nèi)用藥,巧婦難為無米之炊呀,醫(yī)療保障的缺陷,為何要醫(yī)生來擔(dān)罵?
呵呵,有點(diǎn)極端,總的來說,學(xué)醫(yī)是不簡單,但只要自己定下決心,堅持下去,還是回成為一名好大夫的。
這個不可能是一次性的,動輒上百萬上千萬的機(jī)器,哪有用兩個月就不用,好比一臺上百萬的車,誰也不可能用兩天就扔了吧!醫(yī)院是非盈利性單位,服務(wù)單位,醫(yī)院扣上這兩頂帽子,就注定了這樣的結(jié)果!
負(fù)責(zé)督促各相關(guān)職能科室做好設(shè)備的監(jiān)管工 作,定期分析醫(yī)院特種設(shè)備運(yùn)行情況.
特種設(shè)備管理執(zhí)行分級負(fù)責(zé)制。部門或科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人,使用部門對特種設(shè)備安全管理具體負(fù)責(zé);職能部門為總務(wù)科和醫(yī)學(xué)裝備科,負(fù)責(zé)對特種設(shè)備使用部門進(jìn)行督促、檢查、指導(dǎo)等安全工作.總務(wù)科負(fù)責(zé)對氧氣瓶、液氧站設(shè)施設(shè)備、負(fù)壓吸引中心設(shè)施設(shè)備、電梯進(jìn)行監(jiān)管,醫(yī)學(xué)裝備科負(fù)責(zé)對消毒供應(yīng)室壓力容器、醫(yī)用氧艙進(jìn)行監(jiān)管。
取消流程如下:
1、可進(jìn)入支付寶申請退保。打開手機(jī)支付寶,頂上方搜索欄搜索螞蟻保險--進(jìn)入后點(diǎn)擊右下角有個“我的”,可以看到“全部保單”,選擇要取消的“百萬意外保險”產(chǎn)品--選擇“申請退?!?,填寫退保相關(guān)資料--審核通過后即可進(jìn)行退保取消了。
2、投保人也可以直接停止繳費(fèi),到交費(fèi)時無法自動扣款,保險合同就會終止了,如果是按年繳納報廢費(fèi)用,中途取消相當(dāng)于退保,只能退還其現(xiàn)金價值。
第一條 為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,制定本辦法。
第二條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
第三條 對全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)
第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)的工作要求;
(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;
(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施;
(五)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。
第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況;
(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;
(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作;
(四)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;
(五)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;
(六)負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時內(nèi)向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。
縣級衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報至當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生行政主管部門。
省級衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報。
第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門報告,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級衛(wèi)生行政主管部門報告。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門報告,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級衛(wèi)生行政主管部門報告。
省級衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向報告。
發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。
第三章 分類收集、運(yùn)送與暫時貯存
第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。
第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:
(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。
第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
第十六條 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點(diǎn)。
第 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。
第十八條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第十九條 運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。
每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。
第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;
(二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(五)易于清潔和消毒;
(六)避免陽光直射;
(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
第二十二條 暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第二十五條 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。
第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第二 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;
(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;
(三)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。
第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度;
(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;
(三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;
(五)對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;
(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第四章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第三十條 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;
(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識;
(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。
第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
第五章 監(jiān)督管理
第三十三條 縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
第三十四條 對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;
(二)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;
(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;
(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況;
(六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
第三十五條 衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時,應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十六條 縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。
第三 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。
第三十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
第六章 罰則
第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000元以下的罰款:
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;
(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;
(三)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;
(四)未對機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;
(五)未對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒的;
(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:
(一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;
(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;
(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。
第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;
(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的;
(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;
(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。
第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
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