流程

一、 醫務人員按《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物進行分類。

二、 根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于專用包裝袋或容器內，包裝袋和容器應符合<<醫療廢物專用包裝物容器的標準和警示標識的規定>>。

三、 醫務人員在盛裝醫療廢物前，應當對包裝物或容器進行認真檢查，確認無破損、滲液和其它缺陷。

四、 盛裝醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口，使封口緊實、嚴密。

五、 盛裝醫療廢物的每個包裝物或容器外，表面應當有警示標記和中文標簽，標簽內容包括醫療廢物產生單位，產生日期，類別等。

六、 放入包裝物或容器內的感染性廢物，病理性廢物，損傷性廢物，不得任意取出。

七、 醫療廢物管理專職人員，每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物，按照規定的路線運送至院內臨時貯存室；運送過程中應防止醫療廢物的流失、泄漏，并防止醫療廢物直接接觸身體。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

八、 醫療廢物管理專職人員，每天對產生地點的醫療廢物進行過稱、登記。登記內容包括來源、種類、重量，交接時間，最終去向，經辦人等。

九 、臨時貯存室的醫療廢物，由專職人員交由縣衛生局.縣環保局指定的專門人員處置，貯存時間不得超過兩天，并填寫危險廢物轉移聯單。

十、 醫療廢物轉交出去以后，專職人員應當對臨時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理，并做好記錄。

十一，不具備條件的農村醫療機構，可以毀形，在1:50的84消毒液中浸泡6小時后，焚燒處理。

備注

1、廢棄的麻醉、精神性、放射性、毒性等藥品，依照有關法律，行政法規執行。

2 、批量的廢化學試劑，廢消毒劑，應當交由專門機構處置。

3 、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。

4、 病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行高壓滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集。

5、 隔離的傳染病人或疑似病人產生的醫療廢物，應當使用雙層包裝物并及時密封

第三條、 為確保進入臨床使用的醫療器械 合法,安全,有效,對首次進入我院使用的醫療器械嚴格按照《衛生耗品首次進入我院的申購程序》及《醫療設備購置及引進制度》中的要求準入；對器械的采購嚴格按照相關法律法規采購規范、入口統一、渠道合法、手續齊全；將醫療器械采購情況及時做好對內公開；對在用設備及耗材每年要進行評價論證，提出意見及時更新。

第四條、 對設備及耗材依據《大型設備出入庫制度》、《醫療設備維修制度》、《醫療設備報廢制度》及《一般醫療器材管理工作制度》的要求，作好安裝驗收、出入庫、維護保養及報廢的管理工作。

第五條、 對醫療器械采購,評價,驗收等過程中形成的報告,合同,評價記錄等文件進行建檔和妥善保存,保存期限為醫療器械使用壽命周期結束后5年以上. 第六條、 對從事醫療器械相關工作的技術人員,應當具備相應的專業學歷, 技術職稱或者經過相關技術培訓,并獲得國家認可的執業技術水平資格。

第七條、 對醫療器械臨床使用技術人員和從事醫療器械保障的醫學工程技術人員建立培訓,考核制度.組織開展新產品,新技術應用前規范化培訓,開展醫療器 械臨床使用過程中的質量控制,操作規程等相關培訓,建立培訓檔案,定期檢查評價。

第八條、 臨床使用科室對醫療器械應當嚴格遵照產品使用說明書, 技術操作規范和 規程,對產品禁忌癥及注意事項應當嚴格遵守,需向患者說明的事項應當如實告知,不得進行虛假宣傳,誤導患者。

第九條、 發生醫療器械出現故障, 使用科室應當立即停止使用, 并通知設備科按規定進行檢修; 經檢修達不到臨床使用安全標準的醫療器械,不得再用于臨床。

第十條、 發生醫療器械臨床使用不良反應及安全事件，臨床科室應及時處理并上報質控科及委員會，由質控科上報上級衛生行政部門及藥品食品監督管理局。

第十一條、 嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《一次性使用無菌維和部隊器械管理制度》、《醫療廢物管理條例》有關規定, 對消毒器械和一 次性使用醫療器械相關證明進行審核.一次性使用的醫療器械按相關法律規定不得重復使 用,按規定可以重復使用的醫療器械,應當嚴格按照要求清洗,消毒或者滅菌,并進行效果 監測. 醫護人員在使用各類醫用耗材時,應當認真核對其規格,型號,消毒或者有效日期等, 并進行登記及處理。

第十二條、 臨床使用的大型醫用設備,植入與介入類醫療器械名稱, 關鍵性技術參數及唯一性標識信息應當記錄到病歷中 第十三條、 制定醫療器械安裝,驗收(包括商務,技術,臨床)使用中 的管理制度與技術規范. 第十四條、 對在用設備類醫療器械的預防性維護,檢測與校準, 臨床應 用效果等信息進行分析與風險評估, 以保證在用設備類醫療器械處于完好與待用狀態, 保障 所獲臨床信息的質量.預防性維護方案的內容與程序,技術與方法,時間間隔與頻率,應按照相關規范和醫 療機構實際情況制訂 第十五條、 在大型醫用設備使用科室的明顯位置, 公示有關醫用設備的 主要信息,包括醫療器械名稱,注冊證號,規格,生產廠商,啟用日期和設備管理人員等內容。

第十六條、 遵照醫療器械技術指南和有關國家標準與規程, 定期對醫療 器械使用環境進行測試,評估和維護。

第、 對于生命支持設備和重要的相關設備,制訂相應應急備用方案. 第十八條、 醫療器械保障技術服務全過程及其結果均應當真實記錄并存入醫療器械 信息檔案. 具體可參照《醫療器械臨床使用安全管理制度》

凡符合下列條件可申請報廢：

1、超過使用年限，主要結構陳舊，精度低劣生產率低，耗能高，而且不能改造利用的。

2、不能動遷的設備，因工房改造或工藝布置改變必須拆除的。

3、腐蝕嚴重無法修復或繼續使用要發生危險的。

4、絕緣老化，磁路失效，性能低劣無修復價值的。

5、因事故或其他自然災害，使設備遭受損壞無修復價值的。

屬一次性使用，原則上不可重復使用。

根據國家衛健委發布的相關文件可知，用于醫用防護服，在隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用。防護服不得重復使用。禁止戴著醫用防護口罩和穿著防護服離開上述區域。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用防護服。

但對于目前防護服嚴重供應不足的的緊急情況下，經嚴格消毒后可重復使用。

1.根據污染程度分類

(1)輕度將染物品。指患者使用后的醫療用品肉眼基本看不見明顯污跡，只是這些物品患者使用過，接觸了患者的完整皮膚甚至只接觸了患者衣服或被褥。這些物品只需要做一般清洗處理即可。

(2) 中度污染物品。在患者使用后的醫療用品上可見水潰、泥土性污潰、食物性污漬等非牌出性污漬，這些污漬含致病性微生物可能性較小，對這類污染物品需要用化學洗滌劑浸泡和仔細清洗處理。

(3) 重度污染物品。這類物品上污染有患者血跡、旅跡、體液、分泌物和排泄物等明顯污染，這類物品不僅視為嚴重污染，甚至應視為感染性污染物品，處理時應先消毒后清洗。

2. 根據感染性質分類

(1)非感染性污染物品:普通病房患者使用過的物品并且未受到明顯污染的醫療用品，基本上就是上述輕度和中度污染物品。這類醫療用品可直接進行清洗處理.

(2)感染性污染物品：傳染病醫院或綜合性醫院的傳染區患者用過的醫療用品;綜合性醫院住院乙型肝炎、丙型肝炎、輸血后肝炎等傳染性肝炎患者，艾滋病病毒感染者或患

者使用過的醫療用品，外科氣性壞瘟、破傷風等厭氧菌感染患者手術后污染物品；污染有患者血跡、陳跡、體液、分泌物和排泄物污染的醫療用品。以上4 類污染物品都應當按照

感染性污染物處理，處理程序為先消毒去污染，然后進行清洗。

3. 根據污染物品是否具有再生性分類

(1)再生性物品。凡是要回收重復使用的物品都應將其按照上述要求進行分類，目的主要是便于分類處理。

(2)非再生性物品。凡是一次性使用醫療用品和決定報廢的物品都應將其按照感染性質進行分類，然后再按材料性質分類;屬于感染性物品應先進行徹底消毒或專包專遞專門處理，屬于非感染姓物品按一般廢棄物分類處理。

4 根據污染物品材料性質分類

(1)金屬器械和用品。金屬醫療器械污染處理在消毒、清洗處理方面有些特殊要求，如不耐腐蝕、易損傷等，提出處理警示。

(2)非金屬類物品。主要包括布類制品和玻璃器械等，這類物品對清洗處理方法有特殊要求，提請注意。

(3)怕熱怕濕物品=這類物品在消毒和清洗處理方面都應按照怕熱怕濕要求處理。

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