目前，維持公立醫院的正常運轉，國家只能給予部分支持，另外的支持部分出自醫院獲取的利潤，這就需要做成本核算，醫院使用的檢查試劑和儀器設備，都有相應的成本投入，需要收回，所以對患者合理收取檢查費是應該的，關鍵是保證“檢查的必要性”和“收費的合理性”，必須對任何“過度檢查”和“不合理收費”設立有效的監督與懲罰機制。

醫院的檢查和設備應該是看病工具，不能收費是個新思路，但據目前醫院的經營體制是行不同的，只能要求適當降低醫院檢查費用，減少對患者的過度醫療帶來的高皍的醫療費用。

首先，醫院購置的醫療設備是醫院花錢購置的，有些設備價格還很高，國家現在又不承擔醫院設備購置費，醫院不收儀器檢查費用肯怕投資成本都難以回攏。由其現在醫院實行的是市場化經營模式，講究投入與產出(效益)。這樣就更不可能醫院所有檢查實行免費了。但是，醫院的醫療設備的檢查費用有點過高，大部分醫院把醫療設備作為主要掙錢來源，把投資與收益變成嚴重不正比，有些設備的實際使用收益是投資的幾倍幾十倍甚至幾百倍，反正儀器不壞緊的用，不講究儀器的基本壽命和實際投資的多少。

本應該醫療設備的投資應參照國有企業設備投資管理辦法，實行設備投資由收設備折舊費用逐年回攏設備投資費用，到期報廢的管理辦法。這樣，只收折舊費用對醫療設備檢查費用就有很大的降費空間，而且醫院也能回收設備投資成本，是真正的

體現公益性質的根本途經。

醫療器械行業未來應該怎么發展？實現國產替代的路還有多遠？

，讓醫療器械行業火了出圈，眾多資本紛紛領投。

醫療器械品類眾多，一般來說可分為高值醫用耗材、低值醫用耗材、醫療設備、IVD四大類，而這些細分類，又可以分為眾多相互獨立的子品類。

其中，早幾年前醫療器械的生產領域還集中在中下層的低值醫用耗材。

從全球市場來看，國內市場集中度遠低于全球水平，醫療器械呈現明顯的頭部集中趨勢。

而出現這種問題原因，跟我國國內市場行業起步較晚，品種比較單一，技術處于中低端，因此對于一些有技術壁壘具備核心技術優勢的外國企業則強大很多。

過后，醫療器械行業依然是當前不錯的投資黃金賽道。根據《醫療器械行業發展報告》統計，2013-2016 年醫療儀器設備及器械制 造子行業在工信部統計的醫藥行業 8 個子行業中，年增幅一直高于平均水平， 2016 年的增幅更是位于 8 個子行業之首。

而行業內規模以上生產企業主營業務收入增速為 11.7%-22.2%，明顯高于同期國民 經濟發展增速，也高于同期國家醫療衛生總費用總體增速，成為醫療衛生領域的優質賽道。

在未來，我國醫療衛生中的高級消費仍有很大增長空間，人口老齡化程度加深問題會驅動行業空間的自然增幅，帶動行業需求不斷增長。

隨著老齡化問題、健康意識的提升，人們對于醫療、藥品、器械等需求都會持續增長。

未來行業結構變遷將更利好器械行業

伴隨著國家鼓勵醫療器械行業的同時，整個大蛋糕越做越大，醫療器械在整個行業中的份額有望進一步擴大。

目前我國的醫療器械形式：中低端國產為主，高端進口為主

目前來說，我國部分醫療器械設備已經基本上實現國產替代。自從2004年，我國首臺國產彩超上市之后，就開啟了我國彩超市場的發展之旅。

而外企品牌在彩超市場的占有率也從95%下降到75%。

從占有率來看，我國國產品牌已經逐漸從低端市場向中高端市場滲透，。

特別是醫療器械技術的提高，大光藥業有限公司這種代理銷售帶動了國產高端彩超設備的占有率，促使產品成本降低，廣泛化普及化。

目前，我國國產醫療器械行業發展蓬勃。其中，大光藥業有限公司所代理醫療器械，品質有保障，價格合理，更適合國人操作，受到了不少醫療基層和醫院的認可。

西醫在治療上，有一種稱之為診斷性治療的就是在疾病沒有完全確診之前，依據臨床經驗高度懷疑，可以試行按照該疾病的用藥方案治療。所以上面這個問題的答案是“可以的”。

因為西醫的診斷依靠的是病史、體格檢查和輔助檢查（抽血化驗等實驗室檢查和彩超、x片等檢查）。而隨著檢驗檢查的不斷進步，輔助檢查已經成為疾病重要的診斷依據。

就以今年的肺炎舉例來說，有流行病學史和出現發熱、干咳等典型癥狀，如果沒有核酸檢測，只能算作疑似病例，不能算確診病例的。

其實很多人問這一個問題是在諷刺西醫只會看檢查，太依賴檢查；不如中醫那樣號號脈、看看舌苔就能對疾病洞察清楚。

我以我國第一部法醫著作《洗冤集錄》舉例，百年難出一個著名法醫宋慈，強調拿證據斷案。他強調的是什么證據，不是旁人的證詞，而是尸檢報告。這就是客觀高于主觀的啟示。

同樣對于疾病，如果所有的診斷依據全是靠醫生主觀判斷，試想會出現多少“冤假錯案”，而且以這種診斷的疾病只會是一片混亂。就以“瘟疫”為例：如果沒有近代西醫的科學研究，分類出幾十種人類流行傳染病（甲乙丙類），那么都可以稱之為瘟疫。如果沒有西醫檢驗檢查發展，人類幾千年的傳染病都稱之為瘟疫，無論天花、鼠疫、霍亂等，試問怎么可能精準定性，精準治療？

而且人非圣賢，孰能無過。如果指望醫生個個都是華佗扁鵲，這就好比各個家長都希望自己的孩子考試第一一樣，是不現實的。所以疾病的診斷需要客觀證據，而檢驗拍片等實驗室技術的快速發展，讓疾病的客觀診斷成為現實。

再來說一說診斷性治療，有些疾病臨床診斷困難，比如一些結核病人，多次結核分歧桿菌檢驗都是陰性，但是臨床很典型的結核表現：低熱、盜汗、肺部結核陰影等，是可以按照肺結核試行抗結核治療的。用了結核藥物后，如果患者癥狀改善，說明診斷性治療有效，也是一種診斷依據。

還有一些感冒發熱患者，有明顯的流行病史，比如冬春交替季節是感冒高發時節，再加上典型的上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕等，社區醫院也是可以不做抽血化驗、拍片等輔助檢查，直接予以診斷性治療的。

暢想未來，“立言”為證。

VR（虛擬現實）近些年來異軍突起，在很多科幻電影里都曾出現過它的身影，很多人對VR不太了解，那么如何解釋VR?

VR創建于上世紀80年代，是由美國VPL公司創建人拉尼爾提出的。

它的具體內涵是：通過計算機構造的模擬環境，提供給人一種感知，從而讓人有一種身臨其境的感覺！那么如何達到這個目的？

它通過傳感設備來分析人體做出的行為動作，由計算機來處理與參與者的動作相適應的數據，并對用戶的輸入作出實時響應，然后分別反饋到用戶的五官, 從而達到其目的！

VR都應用在如下方面： VR在人們生活的各個方面都有比較廣泛的應用，像電影、醫學、娛樂、室內設計、房地產開發、工業仿真等方面。

那么和大眾相關的一般就是VR電影和游戲了，VR電影可以360度查看周圍的環境 ，你會感覺自己瞬間穿越到了別的時空，就像很多小說中的靈魂體穿越時空這個經典橋段一樣。

你能清晰地感受到影片中每個人物的呼吸，以及眨眼、皺眉等細微表情，逼真得就好像你就在現實中的他們身邊一樣，你甚至能感受到他們“穿”過你身體 。

這種橋段已經不再只存在于小說和電視中了，今天我們把它變成了現實！那么關于VR游戲呢？在王者榮耀和吃雞異常火爆的今天，相信很多人都對游戲并不陌生，可能男孩子中喜歡游戲的更多一些。

人們選擇游戲的原因也離不開它華麗炫酷的特效，熱血沸騰的廝殺，激情滿滿的配樂，還有美人如花江山如畫的界面，相比較于傳統的二維游戲，VR游戲能夠給人提供更真實的體驗。

在VR里，你就是獨一無二的軍師，運籌于帷幄之中，決勝于千里之外，帶領著你的角色攻下一座又一座堡壘，你可以聞到戰火的硝煙，也可以體會到受傷的痛苦，你可以聽到號角的哀鳴，也可以看到敵方的攻擊！

所以VR讓我們體驗的已經不僅僅是一種游戲了，而是另一種脫離于現實，只存在于虛擬的生活！

說了這么多，我就來談談就我個人而言，VR的前景如何？通過前文我們也了解到VR涉及到科學技術的多個方面，所以它的潛力不僅是對它的技術本身的研究，還有經由它帶動的各方面產業的發展與進步。

VR具有投入低、回收高的優點，結合科學文明的進步與發展，我們不難預測，這項技術將會日趨完善，繼續朝著更加智能化、電動化的方向發展，在為人們提供優質的便利服務之時，更能攬括30%的未來市場！讓我們拭目以待吧！

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