作為手術室的護士,手術室器械就是我們最親密的合作伙伴,大家常說的手術器械一般指的是不銹鋼的硬質的器械,像止血鉗,剪刀??之類,而手術中我們還會用到很多一次性的耗材。
不銹鋼的器械使用過后,會初步的用流動水清洗,然后再送到供應室用清洗設備進行清洗,然后烘干,才能打包,最后進行消毒滅菌,只有達到滅菌標準才能再次使用。
而像耗材類的:紗布,繃帶,注射器的低價值耗材必須是一次性的,用完就丟了。注射器是不能再次使用了的,現在國家,醫院對醫療垃圾管理的非常嚴格,一般情況下是不會有醫療泄露的。如果您在哪看到有注射器千萬不要撿回去玩,這些是損傷性的廢物,被扎到有感染病毒的風險!
還有高價值的耗材:切割閉合器,吻合器,甚至超聲刀,都是一次性的,這個按照國家規定也都是一用一扔的。
鄉鎮衛生院是否配置大型設備如CT或核磁共振等,具體情況具體分析。
鄉鎮衛生院大多是公共衛生,建立病案,初步治療一些簡單的疾病為主,比如一些僻遠農村鄉鎮一些醫生都不具備“醫生",比如我們鄉衛生院的醫生,一天抱二歲小孩去看醫生,醫生說張開嘴巴,小孩哭了!醫生說小孩不配合怎么看!我笑了!老人去量了一次血壓,下午去量,不給量!為什么一天量二次血壓!如果這樣的醫院配大型醫療設備,醫生的水平跟得上嗎!估計業務也跟不上無法收回大型設備較大的投資!其實僻遠山村鄉鎮衛生院配CT也無防,可以初步篩選病員,小病輕病可以在鄉鎮衛生院治,大病重病去較大醫院治,這樣也可解決大醫院人滿為患的狀況!可是先得提高醫生的業務技能,這可是任重而道遠。
有些較大的鄉鎮衛生院現在已經有大型醫療設備了,核磁共振好多個體診所也有了,門檻不高,CT個體診所還少點,雖然CT機器比核磁共振便宜,但隨著國產化,核磁共振機器價格也應該也是在能接受的范圍,但CT防輻射的要求高。據我所知他們運用的還可以,也解決了病員的病疼和求醫問藥難的問題,也提高鄉鎮衛生院和個體診所的收入,可為是雙贏了!
所以說能不能購入大型醫療設備視情況和需要而定!而且必須結合衛生院的醫技水平,病員流量病員接受度而定,現在的情況或許是這樣的。隨著時間的流淌,醫療水平的提高,社會各方面都健全起來,分工具體化得到落實,鄉鎮衛生院或許就不需大型設備,專做其他附合鄉鎮衛生院自身的工作。(純屬閑聊)
八年前,我舉家來到現在所處的這個邊境小城,開著一個五金建材店。跟我家隔兩個門市的是一家廣告公司,這家的店主,也是那個門市的房東,四十來歲的年紀,長得也相貌堂堂的,卻是個嗜賭成性的狂熱賭徒。
我家剛搬來不久,這個店主偶爾來買點東西,逐漸就開始借錢。最先是三百五百,后來就上千,幾乎是前邊剛還錢,緊接著又借,三天兩頭的管我們借錢。礙于初來乍到,跟他也是近鄰,我也不好意思拒絕,都是有求必應,而且也沒讓他寫欠條憑據。
后來他最多一次借了五千塊錢,半個月也不見來還,平時都是三五天,或者一個禮拜就還上了,這次時間一長我就心里不踏實。正好他老婆有次來店里買東西,我就告訴了她這回事兒。他老婆一聽就著急了,就第一時間還了這五千塊錢,還一再叮囑我千萬別再借給她爺們兒錢了,說他借走就是,因為這沒少跟他生氣。
他老婆也是個暴脾氣,從我這離開不久,我就聽見他們兩口子在家吵吵起來了,恨不得半條街都聽得見。經過他老婆這么一說,我就心里有數了,打算再也不借他。
可沒成想,他也就憋了十來天又來借錢,我找個借口說給人家廠子打款,沒法借他了。想不到他說,一百二百也成。那么大個人,在那求我和我老公,我老公心一軟又借他二百。就這樣又是借了還,還了又借折騰了七八次,我就再也不許我老公借他錢了。因為他媳婦也一再交代,以后再借他錢,她就不負責還了。繼續借錢給他就是害他嘛!
后來有另一個鄰居來我這買東西,順便嘮家常,就問我們,那誰誰有沒有管你家借過錢?我說借了好多次了。這鄰居就說:"他呀,無藥可救了,這附近一趟街的鄰居都被他借遍了,就是一門心思的賭啊!說我們這幫人都煩透了,現在都不借給他,這不是看你們初來乍到啥也不知道,就開始找你們借了呀!你們了小心點,別借他了,無底洞,最多一次,幾個人做局坑他,讓他一晚上輸了幾十萬啊!"
在這鄰居嘴里,我們才知道,他不是一年兩年了,因為,他老婆崩潰到剁掉了自己的一根手指,希望他回頭是岸。可到頭來還是沒用。本來他家的廣告生意挺好的,少說也年入二三百萬,可就是因為,他老婆再不敢讓他管賬,也跟他離了婚。因為離婚的時候,他們唯一的女兒年齡太小,不想孩子心理受傷,就暫時離婚不離家。就這樣,婚姻成了名存實亡的擺設。
前年,他們倆把女兒風風光光地嫁了出去,陪嫁也是相當豐厚,光一輛汽車就八十多萬,還有兩套房。自從他女兒結婚以后,我們就再也沒看到這家男主人。后來聽說他徹底離開了這個家,一個人去外地了,女兒成年了,他們兩口子再也不用為了女兒維系這個早已名存實亡多年的家了。
女主人是個特別能吃苦,很要強的女人,她還是一如既往的經營者這個廣告公司。男主人再也不屬于這里了解了這一家的故事,挺心疼這女鄰居的,太不容易了。
所以,害死人,不要被影視劇里那些什么"賭神"、"賭圣"的瀟灑形象所蒙蔽誘導,沒有奇跡沒有什么運氣,一旦陷進去真的很難抽身,最終會讓自己走上不歸路,會讓身邊親朋遠離,成為孤家寡人。人生有那么多美好的事,有意義的事,值得我們做的事等著我們去做,為什么去選那么一條絕路呢?
只聽說賭得家破人亡的,沒聽說幾個賭得發家致富,所以,大家一定要早日遠離,身邊如果有賭徒式的朋友,定要遠離這種是非之人。靠自己的雙手勤勞致富,過有意義的人生!這也是每個成年人對家人應有的責任!
德國統一后,對東德的國企采用了四種處理方法:一,優質企業重組、拍賣;二,事關國計民生的關鍵企業由接手;三,被沒收的企業物歸原主;四,虧損嚴重企業破產。
我們以東德耶拿蔡司公司為例,來說明德國統一后的國企處理。
蔡司,是國際光學巨頭,人們常見的是蔡司照相機鏡頭、眼鏡、望遠鏡等光學產品,但蔡司不僅僅是鏡頭。
1,蔡司集團現狀2017/18財年(截至2018年9月30日),蔡司集團的營業收入為58.17億歐元.
按2018年歐元匯率7.9計算,相當于蔡司營業收入58.17*7.9=459.5億元。
略高于遠洋集團的營業收入,相當于企業160多名的位置。
蔡司是全球光學和光電領域的企業先鋒,有工業質量與研究、醫療技術、光學消費品、半導體制造四大部門。
蔡司在全球近50個國家設立60個銷售與服務機構,建有30座工廠和25個研發機構,3萬名員工。
2,蔡司公司的分拆與合并蔡司公司于1846年,由蔡司、阿貝等人在德國耶拿成立。
公司創始人均是著名的光物理學家。
1945年,納粹德國戰敗,耶拿被劃分給東德。
一部分蔡司公司的管理層和技術人員出走西德,在西德奧伯科亨重建卡爾蔡司股份公司。
留在耶拿的蔡司,成為東德的一家著名國有企業,核心產品有軍用鏡頭產品等。但計劃經濟的弊病在東德耶拿蔡司的身上暴露無遺。
1990年3月1日,東德部長會議成立國有資產信托管理機構,將東德耶拿蔡司變更為有限責任公司,并持有100%的股份。
1990年10月,東德并入西德。
德國以1:1的匯率兌換東德馬克,但原來的黑市匯率為1:7。相當于東德人的收入膨脹了7倍,但對東德企業造成了致命傷害,東德企業的效率不足西德的一半,人工成本卻被急劇拉升。
東德耶拿蔡司面臨破產的困境。
德國聘請了波士頓咨詢集團對耶拿蔡司進行診斷:生產線過多,很多是計劃經濟不賺錢的產品,大量的人浮于事。在1990年,耶拿蔡司共2.7萬名員工,14705名員工工作不滿時,其中4386名是零工時。波士頓咨詢公司給的意見是,必須要重組。
在德國主導下,西德奧伯科亨蔡司公司和東德耶拿蔡司進行了艱難談判。最終東德耶拿蔡司裁員1.7萬人,由卡爾蔡司基金會控股。
蔡司下崗的普通工人由德國負擔失業救濟和再培訓,而東德耶拿蔡司的政工干部、工會干部和大部分的管理層按普通失業人員處理。
蔡司公司就是東德國企重組的一個縮影。
本人是沂藍書院趙月光,主要研究宋史和近現代史,繼承章太炎學派唯識史觀學說。本文為原創,如果覺得有點意思,敬請點一下關注并點贊。死去的人真會托夢嗎?
關于死去的人托夢這個話題曾經聽我媽媽說過,媽媽三歲時父親去世母親改嫁,媽媽就和奶奶相依為命,在后來媽媽十三歲時奶奶也去世了,從這以后媽媽每年都給她奶奶燒紙,直到媽媽四十多歲時認為按老人的說法這么多年過去了,奶奶早都轉世了,所以我媽在那一年沒在給她奶奶燒紙。就在那年秋后的一天我媽覺得身體很不舒服,到了晚上我媽睡著了夢見一個老太太穿著很舊很舊都褪了色的衣服,頭發披散著蓋住了臉,這個老太太就把我媽搖醒了,說你睜開眼睛看看我是誰?我媽睜開眼睛雖然她頭發很長蓋住了臉,但是我媽還是認出來了說是奶奶,媽媽說以為你這么多年早都轉世了了,我就沒給你送紙錢,她奶奶就把頭扭在一邊哭了,然后我媽還看見地上有像兩三歲小孩那么高的小人,身體特別輕,一會飄到箱子蓋上一會兒跳到地上,好像來找值錢的東西。我媽就跟她奶奶說明天晚上我到路口給你燒紙,送紙錢去。我媽醒了后知道是奶奶沒錢了給她托的夢,可能是欠債了那幾個小人是來的。我媽等到了晚間買了些紙錢到路口給奶奶燒了,邊燒邊說奶奶如果你要是收到錢了告訴我一聲。又過了十多天的晚上我媽又夢見她奶奶了,穿著新衣服、頭發也梳的溜光整齊,正和一個老太太聊天呢。我媽說這就是告訴她錢收到了。
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