醫院的檢查和設備應該是看病工具，不能收費是個新思路，但據目前醫院的經營體制是行不同的，只能要求適當降低醫院檢查費用，減少對患者的過度醫療帶來的高皍的醫療費用。

首先，醫院購置的醫療設備是醫院花錢購置的，有些設備價格還很高，國家現在又不承擔醫院設備購置費，醫院不收儀器檢查費用肯怕投資成本都難以回攏。由其現在醫院實行的是市場化經營模式，講究投入與產出(效益)。這樣就更不可能醫院所有檢查實行免費了。但是，醫院的醫療設備的檢查費用有點過高，大部分醫院把醫療設備作為主要掙錢來源，把投資與收益變成嚴重不正比，有些設備的實際使用收益是投資的幾倍幾十倍甚至幾百倍，反正儀器不壞緊的用，不講究儀器的基本壽命和實際投資的多少。

本應該醫療設備的投資應參照國有企業設備投資管理辦法，實行設備投資由收設備折舊費用逐年回攏設備投資費用，到期報廢的管理辦法。這樣，只收折舊費用對醫療設備檢查費用就有很大的降費空間，而且醫院也能回收設備投資成本，是真正的

體現公益性質的根本途經。

暢想未來，“立言”為證。

VR（虛擬現實）近些年來異軍突起，在很多科幻電影里都曾出現過它的身影，很多人對VR不太了解，那么如何解釋VR?

VR創建于上世紀80年代，是由美國VPL公司創建人拉尼爾提出的。

它的具體內涵是：通過計算機構造的模擬環境，提供給人一種感知，從而讓人有一種身臨其境的感覺！那么如何達到這個目的？

它通過傳感設備來分析人體做出的行為動作，由計算機來處理與參與者的動作相適應的數據，并對用戶的輸入作出實時響應，然后分別反饋到用戶的五官, 從而達到其目的！

VR都應用在如下方面： VR在人們生活的各個方面都有比較廣泛的應用，像電影、醫學、娛樂、室內設計、房地產開發、工業仿真等方面。

那么和大眾相關的一般就是VR電影和游戲了，VR電影可以360度查看周圍的環境 ，你會感覺自己瞬間穿越到了別的時空，就像很多小說中的靈魂體穿越時空這個經典橋段一樣。

你能清晰地感受到影片中每個人物的呼吸，以及眨眼、皺眉等細微表情，逼真得就好像你就在現實中的他們身邊一樣，你甚至能感受到他們“穿”過你身體 。

這種橋段已經不再只存在于小說和電視中了，今天我們把它變成了現實！那么關于VR游戲呢？在王者榮耀和吃雞異常火爆的今天，相信很多人都對游戲并不陌生，可能男孩子中喜歡游戲的更多一些。

人們選擇游戲的原因也離不開它華麗炫酷的特效，熱血沸騰的廝殺，激情滿滿的配樂，還有美人如花江山如畫的界面，相比較于傳統的二維游戲，VR游戲能夠給人提供更真實的體驗。

在VR里，你就是獨一無二的軍師，運籌于帷幄之中，決勝于千里之外，帶領著你的角色攻下一座又一座堡壘，你可以聞到戰火的硝煙，也可以體會到受傷的痛苦，你可以聽到號角的哀鳴，也可以看到敵方的攻擊！

所以VR讓我們體驗的已經不僅僅是一種游戲了，而是另一種脫離于現實，只存在于虛擬的生活！

說了這么多，我就來談談就我個人而言，VR的前景如何？通過前文我們也了解到VR涉及到科學技術的多個方面，所以它的潛力不僅是對它的技術本身的研究，還有經由它帶動的各方面產業的發展與進步。

VR具有投入低、回收高的優點，結合科學文明的進步與發展，我們不難預測，這項技術將會日趨完善，繼續朝著更加智能化、電動化的方向發展，在為人們提供優質的便利服務之時，更能攬括30%的未來市場！讓我們拭目以待吧！

醫療器械行業未來應該怎么發展？實現國產替代的路還有多遠？

，讓醫療器械行業火了出圈，眾多資本紛紛領投。

醫療器械品類眾多，一般來說可分為高值醫用耗材、低值醫用耗材、醫療設備、IVD四大類，而這些細分類，又可以分為眾多相互獨立的子品類。

其中，早幾年前醫療器械的生產領域還集中在中下層的低值醫用耗材。

從全球市場來看，國內市場集中度遠低于全球水平，醫療器械呈現明顯的頭部集中趨勢。

而出現這種問題原因，跟我國國內市場行業起步較晚，品種比較單一，技術處于中低端，因此對于一些有技術壁壘具備核心技術優勢的外國企業則強大很多。

過后，醫療器械行業依然是當前不錯的投資黃金賽道。根據《醫療器械行業發展報告》統計，2013-2016 年醫療儀器設備及器械制 造子行業在工信部統計的醫藥行業 8 個子行業中，年增幅一直高于平均水平， 2016 年的增幅更是位于 8 個子行業之首。

而行業內規模以上生產企業主營業務收入增速為 11.7%-22.2%，明顯高于同期國民 經濟發展增速，也高于同期國家醫療衛生總費用總體增速，成為醫療衛生領域的優質賽道。

在未來，我國醫療衛生中的高級消費仍有很大增長空間，人口老齡化程度加深問題會驅動行業空間的自然增幅，帶動行業需求不斷增長。

隨著老齡化問題、健康意識的提升，人們對于醫療、藥品、器械等需求都會持續增長。

未來行業結構變遷將更利好器械行業

伴隨著國家鼓勵醫療器械行業的同時，整個大蛋糕越做越大，醫療器械在整個行業中的份額有望進一步擴大。

目前我國的醫療器械形式：中低端國產為主，高端進口為主

目前來說，我國部分醫療器械設備已經基本上實現國產替代。自從2004年，我國首臺國產彩超上市之后，就開啟了我國彩超市場的發展之旅。

而外企品牌在彩超市場的占有率也從95%下降到75%。

從占有率來看，我國國產品牌已經逐漸從低端市場向中高端市場滲透，。

特別是醫療器械技術的提高，大光藥業有限公司這種代理銷售帶動了國產高端彩超設備的占有率，促使產品成本降低，廣泛化普及化。

目前，我國國產醫療器械行業發展蓬勃。其中，大光藥業有限公司所代理醫療器械，品質有保障，價格合理，更適合國人操作，受到了不少醫療基層和醫院的認可。

這個問題提的好，醫保應該是看病產生的費用按比例全部報銷，不應該只報醫藥費，不報檢查費和進口藥費，因為檢查和用進口藥都是治病必需的。不檢查醫生看病只能是憑經驗中醫憑脈搏和面相而論，這樣是有誤差的，而儀器檢查相對來說是比較精確很多，而費用也高，同樣用進口西藥見效快，為了控制病情醫生就采用進口藥，價格不非。而到醫保報銷的時候卻把真正花錢治病的部分不給報，只檢便宜的醫藥費還是按比例報，這是怎么規定的，誰規定的我們不得而知

我認為這種醫保對老百姓特別是農民起不了多大作用，因為得了大病醫療費用幾十萬，而報銷幾萬，等于杯水車薪。這樣就違背了制定醫保政策的初心，建義有關部門重新調整醫保的報銷條款，使國家的醫保政策真正起到惠民，利民，為民的效果。不要讓老百姓因病返貧，讓醫保政策真正能在老百姓的生活中發揮更大作用。

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。

正確收集方法

1、用黃色帶蓋醫療垃圾桶收集，并套專用黃色醫療垃圾袋。當容器3/4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標識。

2、微生物實驗室的病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等 在產生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標本可直接排入有污水處理系統的下水道。

4、廢棄的血液、血清、糞便標本，及其他感染性廢物放入有醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶內。

5、輸血袋應在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫療垃圾袋。

6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的廢物(含生活廢物)應用雙層黃色醫療垃圾袋密閉包裝。

損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

廢棄的金屬類銳器，如醫用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導絲、鋼釘、手術鋸等。

廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。

廢棄的其他材質類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。

正確收集方法

直接放入黃色醫療專用銳器盒。 注:選擇合適規格的利器盒，裝滿3/4即封口轉運。

藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。

1、批量廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、 血液制品等。

正確收集方法

批量的過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品，應由藥學部按種類集中收集并登記后，退回生產廠家或交由危險廢物處置機構處置。

少量的藥物性廢物一包括廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫療垃圾袋及醫療垃圾桶，但應當在標簽上注明。

化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫學影像醫學實驗使用后的廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

2、廢棄的含重金屬物質的器具、物品，如含汞血壓計、含汞溫度計，以及口腔科等使用后的含汞物品等。

正確收集方法

批量的廢化學試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等)，應當交由專門的危險廢物處置機構處置。

批量的含汞體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門危險廢物處置機構處置。

病理性廢物

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗室動物尸體等。

1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

4、傳染病、疑似傳染病及突發原因不明的傳染病產婦的胎盤。

5、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產胎兒。

正確收集方法

直接放入醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶。

胎兒遺體、嬰兒遺體應依照《殯葬管理條例》規定，納入遺體管理。嚴禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫療廢物處置。

分娩后的胎盤歸產婦所有，任何單位和個人不得買賣胎盤。產婦在分娩前應與醫療機構辦理胎盤處理手續，并隨病史歸檔備查。

醫用非醫療廢物

醫用非醫療廢物:

對人和環境無危害或危害程度很低。

沒有被患者血液、體液分泌物和啡泄物污染。

可以作為生活垃圾處置，或者進行規范的回收再利用

如:患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛生巾、衛生紙等生活用品；B超耦合劑擦拭紙等； 一次性的枕巾、無紡布、外包裝等;化學冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾；一般試劑、消毒劑的空瓶等。

注:對于實際操作中-些難以確認是否被污染的一次性使用器械或物品，仍應作為醫療廢物進行處置。

國家衛生和計劃生育委員會等部]聯合發布的《關于在醫療機構推進生活垃圾分類理的通知》(國衛辦醫發2017-30號)

正確收集方法

對于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋，應當去除輸液皮條和針頭后，單獨分類存放及回收。

存在下列情形的輸液瓶/袋，即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾。

1、在傳染病區使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶/袋，應當按照感染性醫療廢物處理。

2、輸液涉及使用細胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶/袋，應當按照藥物性醫療廢物處理。

3、輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋，應當嚴格按照相關規定處理。

來源：醫管通整理

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