首先你得有廢品回收資質 或者是有醫療產品回收的有限公司 到所在當地衛生局批準 才可以手續不少比較繁瑣 環境評價 衛生評價 衛生監督

醫療器械行業未來應該怎么發展？實現國產替代的路還有多遠？

，讓醫療器械行業火了出圈，眾多資本紛紛領投。

醫療器械品類眾多，一般來說可分為高值醫用耗材、低值醫用耗材、醫療設備、IVD四大類，而這些細分類，又可以分為眾多相互獨立的子品類。

其中，早幾年前醫療器械的生產領域還集中在中下層的低值醫用耗材。

從全球市場來看，國內市場集中度遠低于全球水平，醫療器械呈現明顯的頭部集中趨勢。

而出現這種問題原因，跟我國國內市場行業起步較晚，品種比較單一，技術處于中低端，因此對于一些有技術壁壘具備核心技術優勢的外國企業則強大很多。

過后，醫療器械行業依然是當前不錯的投資黃金賽道。根據《醫療器械行業發展報告》統計，2013-2016 年醫療儀器設備及器械制 造子行業在工信部統計的醫藥行業 8 個子行業中，年增幅一直高于平均水平， 2016 年的增幅更是位于 8 個子行業之首。

而行業內規模以上生產企業主營業務收入增速為 11.7%-22.2%，明顯高于同期國民 經濟發展增速，也高于同期國家醫療衛生總費用總體增速，成為醫療衛生領域的優質賽道。

在未來，我國醫療衛生中的高級消費仍有很大增長空間，人口老齡化程度加深問題會驅動行業空間的自然增幅，帶動行業需求不斷增長。

隨著老齡化問題、健康意識的提升，人們對于醫療、藥品、器械等需求都會持續增長。

未來行業結構變遷將更利好器械行業

伴隨著國家鼓勵醫療器械行業的同時，整個大蛋糕越做越大，醫療器械在整個行業中的份額有望進一步擴大。

目前我國的醫療器械形式：中低端國產為主，高端進口為主

目前來說，我國部分醫療器械設備已經基本上實現國產替代。自從2004年，我國首臺國產彩超上市之后，就開啟了我國彩超市場的發展之旅。

而外企品牌在彩超市場的占有率也從95%下降到75%。

從占有率來看，我國國產品牌已經逐漸從低端市場向中高端市場滲透，。

特別是醫療器械技術的提高，大光藥業有限公司這種代理銷售帶動了國產高端彩超設備的占有率，促使產品成本降低，廣泛化普及化。

目前，我國國產醫療器械行業發展蓬勃。其中，大光藥業有限公司所代理醫療器械，品質有保障，價格合理，更適合國人操作，受到了不少醫療基層和醫院的認可。

很高興回答這個問題。。。。

科學是人類共同努力，以了解或更好地了解自然世界的歷史以及自然世界的工作，并以可觀察到的物理證據作為這種理解的基礎。它是通過觀察自然現象和/或通過嘗試在受控條件下模擬自然過程的實驗來完成的。

考慮一些例子。觀察鳥領地行為的生態學家和研究露頭中化石分布的地質學家都是科學家，他們的觀察是為了尋找自然現象的模式。他們只是在戶外做，因此以他們的行為來娛樂大眾。拍攝遙遠星系的天體物理學家和從氣象氣球中篩選數據的氣候學家也是科學家，但他們在更離散的環境中進行觀測。

上面的例子是觀察科學，但也有實驗科學。觀察各種溫度下一個化學反應速率的化學家和記錄中子轟擊特定物質的結果的核物理學家都是科學家，他們都在進行實驗，以觀察出現一致的模式。觀察特定組織對各種刺激物反應的生物學家同樣正在嘗試尋找行為模式。這些人通常在實驗室工作，穿著白色實驗室外套，這似乎也意味著他們也賺了更多的錢。

關鍵的共同點是，所有這些人都在進行并記錄對自然或自然模擬的觀察，以便更多地了解自然的工作原理。我們將在下面看到他們的主要目標之一是表明舊觀念（一個世紀前或一年前的科學家的觀念）是錯誤的，相反，新觀念可以更好地解釋自然。

那么為什么要開展科學工作呢？——個人視角

那么，上述所有這些人都在做什么呢？在大多數情況下，他們正在收集信息以測試新想法或反對舊想法?？茖W家以發現改變我們對自然的思維的新事物而聞名，無論該發現是恐龍的新物種還是原子鍵合的新。許多科學家在一個以前未知的事實（發現）中找到了最大的快樂，這個事實解釋了一些以前沒有解釋的問題，或者了一些以前被接受的想法。

那是基于崇高原則的答案，它可能解釋了為什么許多人以科學為職業。從務實的角度來看，人們也做科學來賺取薪水。期望大多數大學和許多學院的教授作為雇傭合同義務的一部分，進行能夠為知識做出新貢獻的研究。如果他們不這樣做，他們就會丟掉工作。

科學家還為公司工作，并獲得報酬以產生關于特定化學物質如何影響大豆生長或地球深處石油形成的新知識。這些科學家的薪水更高，但他們可能會默默無聞，因為他們產生的知識被雇主為開發新產品或技術而保密的。

為什么要開展科學工作？ ——社會視角

如果以上觀點幫助解釋了個人為什么做科學，那么人們可能還會想知道，為什么社會和國家為這些人付費以從事科學。一個社會為什么要在發展有關自然界的新知識的過程中投入一些資源，或者是什么促使這些科學家將自己的生命致力于發展這種新知識呢？

答案的境界之一就是渴望改善人們的生活。遺傳學家試圖了解某些條件如何代代相傳，而生物學家們正在追蹤疾病傳播的途徑，顯然是在尋找可以改善普通百姓生活的信息。地球科學家正在開發更好的天氣預測或地震、滑坡和火山噴發預測模型，他們也在尋求可以幫助避免困擾人類幾個世紀的艱苦條件的知識。至少任何一個社會，任何關心福祉的社會都將支持類似的努力，以改善的生活。

答案的另一個領域是社會對經濟發展的渴望。許多地球科學家致力于尋找更有效方法來發現或回收石油和礦石等自然資源。尋找作物的果樹株或品種的植物科學家，正在為培育高營養和高產量的農作物而努力?；瘜W家正在開發具有潛在技術應用潛力的新化學物質，而物理學家正在開發諸如超導性的新材料，同時也在開發可以刺激經濟發展的知識。在世界上越來越多的國家將自己視為陷入經濟競爭的世界中，對此類科學的支持無非是對經濟未來的投資。

答案的另一個完整領域是人類對我們的星球及其環境的日益控制。為了理解人類社會中的有毒物和廢物如何通過我們的水、土壤和空氣可能對我們自己造成損害，已經做了很多科學工作。為了理解我們在大氣和海洋中引起的變化，如何改變我們生活的氣候以及如何控制食物和水的來源，也做了很多科學工作。從某種意義上說，這樣的科學試圖發展人類所需要的用戶手冊，因為他們越來越多地（如果不知不覺地）控制了全球生態系統和許多本地生態系統。

最后，由于好奇心以及對周圍世界知識的滿足和啟發，社會支持科學。眾所周知，在晴朗的夜空中我們看到的星光在數千年甚至數百萬年前就離開了這些恒星，因此，我們中幾乎沒有人會從中獲得任何經濟利益，因此我們觀察到的光就像是遙遠過去的。但是，敬畏，遠見，甚至從這些知識中獲得的寧靜對我們許多人來說都是非常寶貴的。

同樣，我們很少有人會從注視著水流并反思水流經過的水文循環（從遙遠的海洋到天空的浮云到上游的雨水和暴風雨）中獲得更大的身體幸福感。但是，來自這種知識的相互聯系感，以非常有價值的豐富了我們對世界和生活的理解。

當將這些無形的收益與上面概述的更切實的收益相結合時，難怪大多數現代社會都支持科學研究，以增進我們對周圍世界的了解。

研究如何成為科學知識

在實驗室或現場進行研究可能是一門科學，但這不一定是對知識的貢獻。在科學研究發表到同行評審的期刊上之前，科學界中的任何人都不會知道或對其充滿信心。他們可能會在會議上聽到有關新研究的消息，也可能會通過新聞組的小道消息了解這些研究，但是在發布數據之前，沒有什么太重視的。

這意味著我們的生態學家必須寫一篇論文（出于相當過時的原因被稱為“手稿”）。在手稿中，他（她）說明了為什么他（她）的特定研究如此重要，他（她）詳細說明了他（她）使用的研究方法，將所觀察到的結果準確地報告了出來，然后解釋了所觀察到的相對于已知結果的含義。

然后，他（她）將手稿發送給科學期刊的編輯，然后將其發送給兩到三位專家進行審閱。如果這些專家報告說，研究是用恰當的方法且合理的進行的，并且結果貢獻了新的有用知識，那么編輯者便會批準發表，盡管幾乎不可避免地會進行一些更改或添加。在幾個月內（我們希望），該論文出現在該期刊的新一期中，全世界的科學家都了解了我們生態學家的發現。

當然，這項業務有些微妙之處。如果將手稿發送到《科學》或《自然》等著名雜志，那么那里的公開競爭就意味著編輯者可以選擇自己認為最突破性的手稿，而拒絕其余手稿，即使手稿都做得很好的科學。然后，被拒絕的手稿的作者將他們的作品發送到一些不太出名的期刊，這些手稿可能會被發表，但聽眾會有所減少。不管是好是壞，科學家更傾向于閱讀和接受在廣泛發行的主要期刊上發表的論文，而不是在發行量較小的地區期刊上發表的論文。

總而言之，科學通過發表研究成果而成為知識。然后，隨著這些知識被教科書選中作為課本中的內容，以及當教授和老師決定要從這些教科書中強調什么內容時，這些科學知識就會被更多人了解，成為科普常識。

科學與變革

如果科學家們一直在努力尋求新發現或發展新的概念和理論，那么科學產生的知識體系就應該不斷變化。這種變化是對自然的更好理解的進步。通過不斷質疑我們目前的想法是否正確來實現這一目標。正如美國著名的天文學家瑪麗亞·米切爾（MariaMitchell，1818-1889年）所說，“質疑一切”。

結果是，隨著對舊觀念的質疑和新證據的發現，理論不斷變化，或者至少隨著時間而被修改。用卡爾·波普爾（Karl Popper）的話說，“科學是糾正錯誤歷史”，甚至愛因斯坦（Albert Einstein）也對自己說：“愛因斯坦……每年都會收回他前一年寫的東西”。許多科學家表示，他們希望在幾個世紀后重生，看看那時已經發展了什么新知識和新觀念，并希望看到自己所在世紀中哪些觀念被拋棄了。

我們今天的想法應該與我們擁有的所有證據兼容，我們希望我們的想法能夠經受住未來的考驗。但是，對歷史的任何觀察都迫使我們認識到，未來很可能會提供新的證據，從而至少會導致不同的解釋。

一些科學家自我意識特別強，以至于他們拒絕接受新的證據和新的想法。在那種情況下，用一個專家的話來說，“科學通過葬禮來推進葬禮”。但是，大多數科學家意識到，當今的理論可能是未來的過時思想，而我們所能希望的最好是，我們的理論將在子孫后代進行一些微調和微調的情況下得以生存。

我們可以用哥白尼進行說明。今天我們大多數人，如果在街角被問到，都會說我們接受哥白尼關于地球繞太陽運動的想法——我們說日心說是正確的。然而，哥白尼本人認為，圍繞太陽的行星的軌道是完美的圓形。幾個世紀后，在牛頓時代，很明顯，這些軌道是橢圓形的。日心說并沒有被拋棄，只是對其進行了修改以考慮更詳細的新觀察結果。

在20世紀，我們還發現橢圓的確切形狀不是恒定的（因此，米蘭科維奇循環可能會影響冰川的周期性）。但是，我們還沒有回到以地球為中心的宇宙這一概念。相反，我們仍然接受以日心為中心的理論——隨著新數據的出現，它只是隨著時間的流逝而被修改。

科學觀念會發生變化，應該被期待發生變化的觀念，有時會在更為挑剔的科學評論家中迷失。一個很好的例子是大爆炸理論。每一項新的天文學發現似乎都促使人們說：“瞧，大爆炸理論并沒有預言到這一點，所以整個事情一定是錯誤的”。取而代之的是，發現促使理論發生了變化，通常是很小的變化。但是，一旦天體物理學家對這一理論的細節進行了充分的修改，足以說明這一新發現，批評者便說：“瞧，大爆炸理論已經被拋棄了”。相反，它只是經過修改以考慮新數據，這正是我們所說的任何科學觀念都應該隨著時間而發生的變化。

嘗試類比：想象一下您最喜歡的虛構偵探（夏洛克·福爾摩斯，馬普爾小姐，南?！さ卖敾蚱渌魏稳耍┱谘芯恳粋€艱難的案例，其中的線索只能靠斷斷續續地獲得。大多數偵探在解決案件之前都會保留自己的工作假設。但是，讓我們假設偵探這次決定隨著故事的發展而思考，以揭示他們目前的主要嫌疑人以及犯罪嫌疑人的時間順序。

現在介紹一個伴隨偵探的角色，當發現每條線索時，他都會大聲喊道：“看，這改變了您以前的想法——一切都錯了！”我們的偵探會思考，但也許會樂于不說：“不，新證據恰好幫助我弄清楚了以前困惑”。在科學界也是如此，只是自然界永遠不會在最后一幕中崩潰并解釋她是如何做到的。

首先看那些地方報廢。X光發生裝置報廢之后，按理說陽極疤損壞可能性不大，可以回收利用，別的就不行了。然后就是固定機床用的架子，其實壞了都可以換新的。有些設備是比較先進的，主要是微電子精密設備例如距離測量器、角度測量器，這些電路板恐怕不好回收。

羊水栓塞就是在分娩的過程中，母體的血管破裂，這時候在宮縮的擠壓下，羊水就會通過破裂的血管進入到母體的體內。

羊水中除了水分，還有一些有形的成分，這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎糞，這些物質進入人體之后對人體來講是一種異物，人體就會對這些異物產生排斥的現象，臨床稱為過敏，一旦啟動這些機制之后，就會伴隨著人體的多個臟器功能出現異常，臨床上稱這種現象為羊水栓塞。羊水栓塞是產科非常嚴重的一個并發癥，它起病急驟、來勢兇險，臨床上搶救起來也非常棘手。

羊水栓塞的誘因常包括：

1. 高齡產婦（產婦年齡35歲以上）；

2. 多次分娩史；

3. 胎膜早破或人工破膜史；

4. 宮縮過強或縮宮素應用不當；

5. 胎盤早剝，前置胎盤，子宮破裂或手術產生等，均可使羊水栓塞的發病率增高。

羊水栓塞發病迅猛，常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡，因此早期診斷極其重要。多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀：比如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。1. 呼吸循環衰竭：根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。

暴發型為前驅癥狀之后，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。

緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現流血不止、血液不凝時才被診斷。2. 全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，并且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀，起病即以產后不易控制的流血為主要表現，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。3. 多系統臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。

如何預防羊水栓塞？

要想預防羊水栓塞，首先可以避免其高危誘發因素，如高齡妊娠，羊水過多，多胎妊娠，多次分娩等，這些情況都可能導致壓力升高，迫使羊水進入母體血循環。

其次，定期產檢，及時發現胎盤前置，胎盤早剝等情況，盡量避免宮頸裂傷，從而避免血管破裂，阻隔羊水進入母體血液循環的創口。

羊水栓塞雖然預防很重要，但是經常防不勝防，其發生往往非常突然，而且進展迅速，必要時一定要遵醫囑行剖宮產，盡快結束妊娠，避免危情行進一步發生，而影響孕產婦及胎兒的生命安全。

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-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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