醫療垃圾的處置方法

一、衛生填埋法

衛生填埋法是將垃圾埋入地下，通過微生物長期的分解作用，使之分解為無害的物質。醫療廢物的填埋系統如果沒有防滲措施，各種有毒物質、病原體、放射性物質等會隨雨水滲入土壤，有害物質會通過食物鏈進入人體，危及人類健康。因此，衛生填埋場需經過科學的選址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設防滲層 ，還必須設置填埋氣的收集和輸出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重，一定按有關規定對醫療廢物進行嚴格的預處理。

醫療垃圾的處置方法

二、高溫焚燒法

焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰的作用下，焚燒設備內的醫療廢物經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體，醫療廢物中的傳染源和有害物質在焚燒過程中可以被有效破壞。焚燒技術適用于各種傳染性醫療廢物，焚燒時要求焚燒爐內有較高而穩定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時問等條件，同時需要對最終排放的煙氣和殘渣進行無害化處置。

醫療垃圾的處置方法

三、高壓蒸汽滅菌法

壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是醫療廢物在高溫、高壓的工藝條件下運行20 min以上，壓力蒸汽穿透物體內部，使微生物的蛋白質凝固變性而被殺死；需要注意的是使用此處理方法時必須對醫療垃圾進行破碎處理，破碎可以在蒸煮前也可以在蒸煮后，但國家環保局公布《醫療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術規范》中規定破碎后的尺寸不得大于50mm。這種方法不適宜處理病理性垃圾，如人體組織和動物尸體等，對藥物和化學垃圾的處理效率也不高。

醫療垃圾的處置方法

四、熱解法

熱解是利用垃圾中有機物的不穩定性，在無氧或缺氧的條件下對之進行加熱蒸餾，使有機物產生熱裂解，經冷凝后形成各種氣體、液體和固體，從中提取燃料油、油脂和燃氣的過程。

醫療垃圾的處置方法

五、化學消毒法

化學消毒法的實質就是將破碎后的醫療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間，有機物在消毒過程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫療廢物最大接觸是保障處理效果的前提。通過使用剪切式式破碎設備提高破碎程度、保證消毒劑能夠將其穿透。化學消毒法適合處理液體醫療廢物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進行消毒滅菌的醫療廢物處理。

六、微波消毒處理法

微波消毒技術是一種新型的醫療廢物處理技術，但是目前仍僅限于小批量、間歇式的處理醫療廢物，不能滿足大批量、連續式處理醫療廢物的要求。

干熱粉碎技術、輻照技術、等離子體法和電弧爐技術在實際應用中十分罕見，本文不做詳細介紹。

上述六種處理技術中，衛生填埋技術一般作為其它技術的配套最終處理手段，很少單獨使用。高溫焚燒法適用于各類醫療廢物，焚燒后廢物體積和重量明顯減少，消毒滅菌及污染物去除效果好，且技術成熟；但建設和運行成本很高，會產生二噁英等劇毒物質及其它有害氣體。高壓蒸汽滅菌法投資低、操作費用低、殘留物危險性較低；但易產生惡臭、可能有空氣污染排放，并且必須對醫療廢物進行破碎處理至小于50mm的尺寸。化學消毒法分干式和濕式，其工藝設備和操作簡單方便，除臭效果好，消毒過程迅速，其中干式需要配合破碎處理一起使用，而濕式則會有廢液和廢氣生成。

目前，全國261個大中城市均建立了自己的醫療廢物處置中，實現了對本地區醫療廢物的集中處置。其中140多家處置中心采用高溫焚燒法，120多家處置中心采用高壓蒸汽滅菌法，其它微波消毒、干化學和熱解法各有幾家。值得注意的是高壓蒸汽滅菌法的市場比例仍然在增長。

首先你得有廢品回收資質 或者是有醫療產品回收的有限公司 到所在當地衛生局批準 才可以手續不少比較繁瑣 環境評價 衛生評價 衛生監督

1、 建立廢棄藥品的包裝管理和處置流程,涉及部門須落實到人,責任人應負責日常檢查和監督工作。

2、 藥品“外包裝”指批量包裝或用物流箱包裝,一般利用紙質材料。對有溫度控制要求的常利用發泡聚苯乙烯裝箱,內放冰袋。藥品“中包裝”指單位基數包裝。小包裝指規格包裝。藥品拆零指小包裝,所有注射劑和部分特殊類口服制劑須拆零配發,并應回收包裝材料。

3、 外包裝或物流箱應集中定點堆放,設有專門的房間并上鎖,由專人負責。中包裝由藥房人員處置,毀形致包裝無法修復。小包裝按藥品的類別處置：普通藥品附包裝配發；拆零藥品不附包裝盒或瓶,必須另外使用藥品袋包裝填寫后核發,其原附的包裝應收集存放,統一申報登記后銷毀。

4、 廢棄藥品包裝外延指直接接觸藥品的醫療器械、醫用材料。

5、 麻醉、精神、貴重、易制毒、高危、運動員慎用等藥品的廢棄包裝應按特殊藥品管理制度中的規定分類處置。空安瓿或廢貼須回收。申報后統一銷毀。 6、 輸液瓶(袋)、注射器、安瓿或西林瓶、容器等包裝材料,使用后須回收,分類集中堆放,待由上級主管部門核準的醫療用廢棄物回收服務公司負責回收處理。一次性銳器使用后須立即銷毀。

7、 物流箱、保溫盒及藥品包裝盒(瓶)、標簽、說明書等接觸藥品的材料銷毀廢棄后,待具有資質的廢品回收機構處理。

8、 廢棄藥品的包裝管理應有監督機制,責能部門落實到人,防范以廢棄藥品包裝謀利等行為。同時確保衛生安全,消除隱患。

9、 定期組織培訓和操作演練,提高法律法規意識。

目前只有兩家。

西安衛達實業發展有限公司，成立于2003-04-14，注冊資本為900萬，法定代表人為張穎旭，經營狀態為在業，工商注冊號為610100100138343，注冊地址為陜西省西安市高陵區涇河工業園涇渭南路6號，經營范圍包括醫療廢物：HW01（831-001-01、831-002-01、831-003-01、831-004-01、831-005-01、900-001-01）收集、貯存、處置（焚燒）(依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動。

陜西美杰康醫療廢物處置有限公司，成立于2020-03-25，注冊資本為500萬，法定代表人為白崗崗，經營狀態為在業，工商注冊號為610893100040228，注冊地址為陜西省榆林市高新技術產業園區興達路環保局一樓，經營范圍包括收集、貯存、處置醫療廢物；固體廢物收集處置、回收利用；道路普通貨物運輸。（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動。

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。

正確收集方法

1、用黃色帶蓋醫療垃圾桶收集，并套專用黃色醫療垃圾袋。當容器3/4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標識。

2、微生物實驗室的病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等 在產生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標本可直接排入有污水處理系統的下水道。

4、廢棄的血液、血清、糞便標本，及其他感染性廢物放入有醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶內。

5、輸血袋應在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫療垃圾袋。

6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的廢物(含生活廢物)應用雙層黃色醫療垃圾袋密閉包裝。

損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

廢棄的金屬類銳器，如醫用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導絲、鋼釘、手術鋸等。

廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。

廢棄的其他材質類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。

正確收集方法

直接放入黃色醫療專用銳器盒。 注:選擇合適規格的利器盒，裝滿3/4即封口轉運。

藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。

1、批量廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、 血液制品等。

正確收集方法

批量的過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品，應由藥學部按種類集中收集并登記后，退回生產廠家或交由危險廢物處置機構處置。

少量的藥物性廢物一包括廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫療垃圾袋及醫療垃圾桶，但應當在標簽上注明。

化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫學影像醫學實驗使用后的廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

2、廢棄的含重金屬物質的器具、物品，如含汞血壓計、含汞溫度計，以及口腔科等使用后的含汞物品等。

正確收集方法

批量的廢化學試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等)，應當交由專門的危險廢物處置機構處置。

批量的含汞體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門危險廢物處置機構處置。

病理性廢物

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗室動物尸體等。

1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

4、傳染病、疑似傳染病及突發原因不明的傳染病產婦的胎盤。

5、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產胎兒。

正確收集方法

直接放入醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶。

胎兒遺體、嬰兒遺體應依照《殯葬管理條例》規定，納入遺體管理。嚴禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫療廢物處置。

分娩后的胎盤歸產婦所有，任何單位和個人不得買賣胎盤。產婦在分娩前應與醫療機構辦理胎盤處理手續，并隨病史歸檔備查。

醫用非醫療廢物

醫用非醫療廢物:

對人和環境無危害或危害程度很低。

沒有被患者血液、體液分泌物和啡泄物污染。

可以作為生活垃圾處置，或者進行規范的回收再利用

如:患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛生巾、衛生紙等生活用品；B超耦合劑擦拭紙等； 一次性的枕巾、無紡布、外包裝等;化學冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾；一般試劑、消毒劑的空瓶等。

注:對于實際操作中-些難以確認是否被污染的一次性使用器械或物品，仍應作為醫療廢物進行處置。

國家衛生和計劃生育委員會等部]聯合發布的《關于在醫療機構推進生活垃圾分類理的通知》(國衛辦醫發2017-30號)

正確收集方法

對于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋，應當去除輸液皮條和針頭后，單獨分類存放及回收。

存在下列情形的輸液瓶/袋，即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾。

1、在傳染病區使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶/袋，應當按照感染性醫療廢物處理。

2、輸液涉及使用細胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶/袋，應當按照藥物性醫療廢物處理。

3、輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋，應當嚴格按照相關規定處理。

來源：醫管通整理

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